Phác đồ điều trị virus dạ dày Hp mới nhất
Phác đồ điều trị Hp có những cách phối hợp khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của từng bệnh nhân. Bài viết sau tổng hợp một số phác đồ điều trị Hp cũng như giới thiệu đến bệnh nhân phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất từ Bộ Y tế, cùng tham khảo để thêm thông tin, kiến thức về phương pháp điều trị bệnh dạ dày nhé!
Thông tin về phác đồ điều trị Hp được áp dụng phổ biến
Vi khuẩn Hp là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra các bệnh liên quan đến dạ dày như: đau dạ dày, viêm loét dạ dày – tá tràng, hay thậm chí là ung thư dạ dày. Hiện nay, tỷ lệ người bệnh nhiễm vi khuẩn Hp ngày càng tăng, nhưng để loại được loại vi khuẩn này không phải là điều dễ dàng.
Nếu điều trị bằng thuốc không đúng cách hoặc không đúng phác đồ có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng cho người bệnh. Đặc biệt có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc ở vi khuẩn Hp, từ đó khiến việc điều trị trở nên khó khăn và bệnh lâu khỏi.
Để giải quyết vấn đề này, sau đây chúng tôi xin giới thiệu phác đồ điều trị Hp được áp dụng phổ biến:
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp lần 1 (phác đồ 3 thuốc)
Phác đồ điều trị Hp lần 1 được áp dụng cho những trường hợp điều trị vi khuẩn Hp lần đầu. Phác đồ này được kết hợp từ 3 loại thuốc nên còn được gọi là phác đồ 3 thuốc. Cụ thể:
♦ PPI: Uống 2 lần/ ngày.
♦ Clarithromycin: Với liều lượng 2 viên/ngày; tương đương với liều lượng 500mg/ 2 viên/ ngày
♦ Amoxicillin: Uống với liều lượng 2g/ ngày.
♦ Tuy nhiên, theo các chuyên gia thì phác đồ này chỉ thích hợp với những đối tượng bệnh nhân ở miền Trung và miền Bắc nước ta và điều trị trong thời gian từ 10 – 14 ngày. Bởi vì, tỉ lệ vi khuẩn Hp kháng Clarithromycin ở bệnh nhân thuộc những khu vực này chỉ đang ở mức trung bình.
♦ Những bệnh nhân ở miền Nam, tỷ lệ vi khuẩn Hp kháng với Clarithromycin ở mức cao, do đó không nên áp dụng phác đồ này. Thay vào đó, nên áp dụng đồng thời phác đồ 4 thuốc hay những phác đồ nối tiếp khác.
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp lần 2 (phác đồ 4 thuốc)
Trường hợp điều trị bằng phác đồ lần 1 thất bại, bác sĩ sẽ chỉ định áp dụng phác đồ điều trị lần 2 hay còn gọi là phác đồ 4 thuốc. Phác đồ 4 thuốc được chia thành 2 loại là: phác đồ có Bismuth và không có Bismuth. Cụ thể:
Phác đồ điều trị Hp 4 thuốc có Bismuth
♦ Bismuth: Liều lượng 120mg/ 4 viên/ ngày
♦ Tetracyclin: Liều lượng 500mg/ 4 viên/ ngày
♦ Metronidazole (hoặc Tinidazole): Liều lượng 250mg/ 4 viên/ ngày.
♦ PPI: Uống 2 lần/ngày. Hoặc có thể thay thế bằng thuốc Ranitidin với liều lượng 150mg/2 lần/ngày.
Phác đồ điều trị Hp 4 thuốc không có Bismuth
♦ PPI: Uống 2 lần/ ngày.
♦ Amoxicillin: Liều lượng 1g/ 2 viên/ ngày
♦ Metronidazole: Liều lượng 500mg/ 2 viên/ ngày
♦ Clarithromycin: Tương tự như Clarithromycin hay Metronidazole, sử dụng với liều lượng 500mg/2 viên/ngày.
♦ Thời gian điều trị được chỉ định cho phác đồ 4 thuốc là 10 – 14 ngày.
Tuy nhiên, bác sĩ khuyến cáo không nên sử dụng lại phác đồ điều trị Hp có các loại kháng sinh đã được sử dụng trong phác đồ đầu tiên, đặc biệt là Clarithromycin. Vì như vậy có thể gây ra tình trạng kháng thuốc rất cao.
Ngoài ra, phác đồ điều trị Hp 4 thuốc còn có thể làm tăng nguy cơ khó dung nạp do sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc. Vì thế, bệnh nhân đã điều trị Hp lần đầu nên lưu lại các đơn thuốc để bác sĩ có căn cứ đưa ra những phác đồ phù hợp hơn.
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp nối tiếp
Khoảng 5 ngày đầu, điều trị bằng các loại thuốc như:
♦ PPI: 2 lần/ ngày
♦ Amoxicillin: Liều lượng 2g/ ngày.
Sau đó tiếp tục điều trị bằng các loại thuốc như:
♦ PPI: Liều lượng sử dụng là 2 lần/ ngày
♦ Clarithromycin: Liều lượng là 500mg/ 2 viên/ ngày
♦ Tinidazole: Liều lượng là 500mg/ 2 viên/ ngày
Thời gian điều trị Hp bằng phác đồ này là 5 ngày. Phác đồ này có thể được dùng trong điều trị lần đầu; nhưng rất khó để tuân thủ theo đúng liều lượng.
Phác đồ điều trị Hp 3 thuốc dùng Levofloxacin
Phác đồ điều trị Hp này được chỉ định khi phác đồ 4 thuốc và phác đồ kế tiếp không mang lại hiệu quả. Liều lượng thuốc trong phác đồ 3 thuốc dùng Levofloxacin được quy định như sau:
♦ PPI: 2 lần/ ngày
♦ Levofloxacin: Liều lượng là 500mg/ 2 viên/ ngày
♦ Amoxicillin: Liều lượng 2g/ ngày
♦ Thời gian điều trị bằng phác đồ này kéo dài 10 ngày.
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp tiên tiến từ Nhật Bản
► Trong trường hợp đã áp dụng các phác đồ điều trị Hp kể trên mà vẫn không mang lại hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân điều trị bằng phương pháp kết hợp tiên tiến hiện nay.
► Cụ thể, bác sĩ sẽ tiến hành nuôi cấy vi khuẩn để làm kháng sinh đồ, sau đó xác định phác đồ điều trị cụ thể cho bệnh nhân.
► Tuy nhiên phương pháp này vẫn còn tồn tại một bất cập là: việc nuôi cấy vi khuẩn không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả như mong muốn. Thậm chí, có trường hợp dù được thực hiện tại các trung tâm y tế lớn cũng có thể thất bại.
Vì thế, phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới đã ra đời nhằm khắc phục những thiếu sót của phương pháp trên. Cụ thể:
► Các chuyên gia sẽ áp dụng phương pháp: Kết hợp các loại thuốc điều trị Hp với những kháng thể kháng vi khuẩn Hp, trong đó tiêu biểu là GastimunHP. Loại kháng thể này đã được nền y học Nhật Bản lựa chọn như một vũ khí đắc lực để chống lại vi khuẩn Hp gây bệnh dạ dày.
► GastimunHP không chỉ mang lại hiệu quả cao, kế thừa và khắc phục những thiếu sót của phác đồ điều trị vi khuẩn Hp cũ mà còn ngăn ngừa được sự lây nhiễm của vi khuẩn Hp trong cộng đồng, giảm thiểu nguy cơ bệnh tái phát sau khi điều trị.
► Do đó phác đồ này không chỉ được áp dụng ở Nhật Bản mà còn được phổ biến rộng rãi ở những nước khác như: Hàn Quốc, Việt Nam, Đài Loan, Trung Quốc, Ấn Độ…
